Tentamens

---

- Mycoplasma of Chlamydia als verwekker - Ter vervanging bij Penicilline allergie

- Legionella
- Q-koorts
- Malta Koorts
- Borreliose

---

- Pneumoniae Jirovecii (zowel behandeling als profylaxe)

- 3e keus bij UWI + weefselinvasie
- Buiktyfus

---

- Kinkhoest (Bordetella Pertussis)


- Vaak tweedekeus behandeling bij oppervlakkige huidinfecties (wanneer flucloxacilline niet werkt)

---

- Beta lactamase bacteriën zoals S. Aureus (MRSA) en S. Epidermidis → In casus is S. epidermidis
- Clostridium Difficile

- Werkt juist NIET tegen gramNEGATIEF

*Merk op dat Vancomycine mogelijk bij mensen met een verminderde nierfunctie leidt tot nierfalen, maar alleen in hoge dosis. Normale dosis mag dus gewoon wel bij nierfalen.

---

- Beta lactamase bacteriën zoals S. Aureus (MRSA) en S. Epidermidis → In casus is S. epidermidis
- Clostridium Difficile

- Werkt juist NIET tegen gramNEGATIEF. Vancomycine is Glycopeptide die werkt op synthese vd celwand, maar vancomycine is te groot om door gram- celwand te gaan.

*Merk op dat Vancomycine mogelijk bij mensen met een verminderde nierfunctie leidt tot nierfalen, maar alleen in hoge dosis. Normale dosis mag dus gewoon wel bij nierfalen.

---

1. Streptokokken Pyogenes (GAS): Kraamvrouwenkoorts, Krentenbaard, Necrotiserende fasciitis, Roodvonk en Septische shock

2. Streptokokken Agalactiae (GBS): GBS-ziekte bij Neonaten of pas bevallen vrouwen

3. Strepkokken Pneumoniae: Pneumokokken ziekte

---

1. Verwijzing reumatoloog

2.DMARDs (bijv. Methotrexaat of Sulfasalazine)
---- Methotrexaat mag NIET bij zwangeren bcs dan wordt embryo afgebroken, Sulfasalazine mag WEL bij zwangeren als DMARD

3. NSAIDs (bijv. Ibuprofen)
----- NSAIDs moeten ook met Vit D derivaten en Bifosfonaten worden toegediend om osteoporose te voorkomen

3. Biologicals (bijv. TNF-alfa-blokkers, Rituximab of Tocilizumab)
---- Biologicals worden gegeven als twee of meer DMARDs niet werken

---

- Kaarsvetfenomeen → Witte schilfering ontstaat als je met vingernagels over papels of plaques heen gaat. EB: Bij een kaars kan je ook wit spul wegschrapen.

- Köbnerfenomeen → De huidziekte verplaatst zich naar de plekken waar de huid schade heeft doorstaan (isomorfe prikkel). EB: Ik flex de CUP bij de tegenstander om extra SCHADE te doen.

- Psoriasis Unguium (nagelaandoeningen) → Olievlek fenomeen, Subunguale (onder de nagel) hyperkeratose, distale onycholyse (nagel breekt af) of nagelputjes

- Auspitzfenomeen → Puntvormige bloedingen bij weghalen bovenste laag huid. EB: Je spitz de opperhuid AUS, daardoor ga je bloeden

---

- Tweedekeus na Penicilline/Flucloxacilline overgevoeligheid, bij diepe huidinfecties (ook bijv. osteomyelitis)

---

- Ernstige Pneumonie
- UWI + weefselinvasie
- Buiktyfus

---

Sensitiviteit: Kans op terecht positieve uitslagen. Bij 100% sensiviteit heeft niemand een foutnegatieve uitslag EB) Ik ben Sensitief voor ziektes. Daarom blijf ik altijd 100% Positief!

Specifiteit: Kans op terecht negatieve uitslagen. Bij 100% specifiteit heeft niemand een foutpositieve uitslag.
EB) Ik let er Specifiek op dat ik geen Foutpositieve uitslagen maak zodat ik niemand VASLE HOOP geef!

---

Calcium-pyrofosfaatkristallen duiden op Pseudojicht- Voorkeurslocatie is vaak in Knie, Pols of Enkels, maar bijna NOOIT MTP1

Uraatkristallen duiden op Jicht
- Voorkeurslocatie is vaak MTP1, maar soms in Knie, Pols of Enkels