Bevalling

Partus, CTG, baringskanaal

42 kaarten

Spatiebalk om te omdraaien · voortgang blijft lokaal bewaard

Alle kaarten

Partus, weeën, standen van het hoofd en CTG-interpretatie. Dit deck verbindt mechanica van de baring met foetale monitoring.

Benoem de onderdelen van het vrouwelijk voortplantingssyteem? En de 6 functie?

---

Ovaria
Afvoerwegen voor de eicellen, oftewel tuba uterina(eirstokken),vagina en uitwendige genitaliën.

Productie vrouwelijke haploïde cellen
Ontvangen van mannelijke geslachtscellen Fertilisatie van eicellen door spermacellen
Implantatie bevruchte eicel in baarmoeder
Voeding en groei van deembryo Partus (baring)

Beschrijf de 5 stappen van FGR diagnostiek? Leg uit

---

A terme datum - de berekende datum voor bevalling, op basis van crown-rump length(CRL) meting. Doel; voorkomen van serotoniteit(bevalling 2 weken na a terme datum)
Echo biometrie - Hierbij word de buikomtrek, hoofdomtrek en femur lengte berekend om eventuele afwijkingen vast te stellen. Hierbij wordt ook onderscheidt gemaakt tussen symmetrische- en assymetrische FGR. Symmetrisch houdt in dat zowel de hood-, buikomtrek en femurlengte te klein zijn(vaak wordt dit veroorzaakt door syndromale afwijkingen). Assymetrisch houdt in dat bijv. de hoofd normaal groeit, maar de buikomtrek en femurlengte te klein zijn.
Echo doppler - Hier checken ze voor abnormaliteiten in de arteria umbilicalis en arteria cerebri media(ACM). In de arteria umbilicalis wordt gekeken voor een absente of 'reversed' eind-diastolische flow(ARED). In de arteria cerebri media wordt de pulsatility index(PI,oftewel vaatweerstand) gemeten. Als deze verlaagd is en de PI van de arteri umbilicalis verhoogd is dan is er sprake van 'brain sparing effect'.

GUO serologie - een geavanceerd ultrageluid onderzoek(GUO) wordt ingezet om foetale oorzaken te vinden voor groeirestricties. Serologisch onderzoek wordt gedaan om eventuele infecties bij de foetus uit te zoeken.
CTG - eencardiotocogram wordt afgenomen om eventuele afwijkingen in de hartslag vast te stellen.

Bij vaststelling van een FGR wordt de moeder opgenomen voor [...]. Hierbij worden check-ups gedaan via [...] en [...]

Bij vaststelling van een FGR wordt de moeder opgenomen voor foetale bewaking. Hierbij worden check-ups gedaan via CTG en Echo

Benoem de 2 meest voorkomende oorzaken voor vasa previa?

---

Velamenteuze navelstrenginsertie - navelstreng insert zich in de vliezen
Placenta bilobata - twee placenta's zich verbinden met bloedvaten

1 per 2500-6000 bevallingen

Wat is het diagnose en beleid bij een abruptio?

---

Diagnose:
- Pijnlijk bloedverlies
- CTG abnormaliteiten: Bradycardie(meestal bij abruptio totalis), deceleratief ctg(meestal bij abruptio partialis) en tachysystolie

Beleid:
Het is afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies en de foetale conditie, maar veelal een sectio.

LET OP!! Een abruptio totalis gaat vaak gepaard met intravasal stolling. Maternaal levensbedreigend!!

Wat is inleiden van baring? Leg uit

---

Op kunstmatige wijze de baring op gang brengen.

Benoem de medische indicaties voor het inleiden van baring? Benoem 5

---

Hypertensie
Macrosomie - geboortegewicht is te hoog
Groeivertraging
Draagkracht/Draaglast - De pijn is te zwaar
Overige maternale ziektes (bv. SLE)

Hayeck! Mamas Gaan Dom Opereren

Benoem de inductie methodes voor baring? Benoem 5

---

Membraan strippen - chorionmembraan wordt geseperateerd van de decidua ==> prostaglandine komt vrij

Amniotomie - ruptuur van de vliezen
Ballon - mechanische rek van de cervix ==> prostaglandine komt vrij

Prostaglandine - veroorzaakt cervicale rijping en stimuleert uteruscontractie
Oxytocine - stimuleert uteruscontractie

De methode van baringinductie wordt bepaalt aan de hand van de [...]. Bij een score [...] is er sprake van een onrijpe cervix en dan wordt gekozen voor [...]. Bij een score [...] dan is er sprake van rijpe cervix en dan wordt gekozen voor [...].

De methode van baringinductie wordt bepaalt aan de hand van de bishop scoring system. Bij een score onder de 7 is er sprake van een onrijpe cervix en dan wordt gekozen voor prostaglandines, ballonen of strippen. Bij een score boven de 7 dan is er sprake van rijpe cervix en dan wordt gekozen voor een amniotomie met oxytocine.

Benoem 3 factoren voor het begin van baring?

---

Rek van de uterus
Progestron/oestrogeen ratio
Corticotropin releasing hormone(CRH) productie

Hormooninvloed tijdens baring

Hormooninvloed tijdens baring is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Hormooninvloed tijdens baring

Op deze plaat zie je Hormooninvloed tijdens baring; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Hormooninvloed tijdens baring

Deze kaart vraagt om Hormooninvloed tijdens baring. De overlay hieronder markeert de bijbehorende structuur op de anatomische afbeelding.

Hormooninvloed tijdens baring

Hormooninvloed tijdens baring is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Uterus contracties eigenschappen

Op deze plaat zie je Uterus contracties eigenschappen; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Uterus contracties eigenschappen

Deze kaart vraagt om Uterus contracties eigenschappen. De overlay hieronder markeert de bijbehorende structuur op de anatomische afbeelding.

Weke baringskanaal

Weke baringskanaal is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Weke baringskanaal

Op deze plaat zie je Weke baringskanaal; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Weke baringskanaal

Deze kaart vraagt om Weke baringskanaal. De overlay hieronder markeert de bijbehorende structuur op de anatomische afbeelding.

Weke baringskanaal

Weke baringskanaal is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Weke baringskanaal

Op deze plaat zie je Weke baringskanaal; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Beschrijf de hoofdrotaties tijdens baring?

---

Eerst draait het hoofd in de sagitale axis en frontale axis. Na station 0 (hodge 3) draait het hoofd in de longitudinale axis.

Wat is de POVIAS? Waarvoor wordt het toegepast?

---

Portio - ligging, consistentie en mate van verstrekenheid van cervix

Ontsluiting - hoe open is de cervix(max. 10 cm)

Vliezen - gebroken or nah?
Indaling - hoe diep is die baby?(aan de hand van hodge)

Aard - welk deel presenteert zich( hoofd,benen,etc.)

Stand - stand van het hoofd

Standen van het hoofd

Op deze plaat zie je Standen van het hoofd; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Standen van het hoofd

Deze kaart vraagt om Standen van het hoofd. De overlay hieronder markeert de bijbehorende structuur op de anatomische afbeelding.

Bij een cardiotocogram wordt zowel de [...] als de [...] gecontroleerd.

Bij een cardiotocogram wordt zowel de foetale hartslag als de uterine contracties gecontroleerd.

Benoem de 5 belangrijkste kenmerken van de CTG die geanalyseerd worden? Leg uit

---

Basislijn - base heart rate, normaal tussen 110-150 bpm. Variabiliteit - veranderingen in amplitude,frequentie en bandbreedte.
Acceleraties - Toename hartfrequentie meer dan 15 slagen per min. en min. 15 sec lang. (Meestal veroorzaakt door kinderbeweging)
Deceleraties - Afname hartfrequentie meer dan 15 slagen per min. en min. 15 sec lang. Uteruscontracties - duh

LET OP! Late deceleraties tijdens de zwangerschap of baring worden veroorzaakt door placenta-insufficientie

Benoem de meest voorkomende redenen voor veranderingen in CTG? Noem 6

---

Tijdens bevalling kunnen uterinecontracties zorgen voor afsluiting van [...]. Normalieter is dit niet erg, maar in sommige gevallen kan dit leiden tot [...].

Tijdens bevalling kunnen uterinecontracties zorgen voor afsluiting van de spirale arteriën. Normalieter is dit niet erg, maar in sommige gevallen kan dit leiden tot hypoxia.

Welk ziektebeeld is te zien op de CTG?

---

Hypoxie

Wat is te zien op de CTG?

---

Acceleraties

Wat is te zien op de CTG?

---

Deceleraties

Wat is te zien op de CTG? Wat zijn de oorzaken?

---

Sinusoïdale patroon
Oorzaken; Ernstige foetale hypoxie, ernstige foetale anemie of foetale/maternale hemmorage(bloeding)

Tijdens foetale bewaking, wat is het ezelsbruggetje voor foetale distress?

---

Aand de hand van het ezelsbruggetjeMOTHERS

Meconium stained fluid kan leiden tot meconium aspiration. Ziekte waarbij meconium in de luchtwegen terecht komt en leidt tot obstructies.

Behandeling tijdens foetale bewaking

Behandeling tijdens foetale bewaking is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Behandeling tijdens foetale bewaking

Op deze plaat zie je Behandeling tijdens foetale bewaking; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Behandeling tijdens foetale bewaking

Deze kaart vraagt om Behandeling tijdens foetale bewaking. De overlay hieronder markeert de bijbehorende structuur op de anatomische afbeelding.

Behandeling tijdens foetale bewaking

Behandeling tijdens foetale bewaking is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Behandeling tijdens foetale bewaking

Op deze plaat zie je Behandeling tijdens foetale bewaking; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Waarvoor is misoprostol bedoeld?

---

Het zorgt ervoor dat de baarmoeder zich samentrekt. Het wordt gebruikt bij het inleiden van de bevalling.

De 1e trimester is tot week [...], de tweede trimester tot week [...] en de 3e trimester is tot de bevalling(meestal tussen 37-42 weken)

De 1e trimester is tot week 12, de tweede trimester tot week 26 en de 3e trimester is tot de bevalling(meestal tussen 37-42 weken)

Bij een dreigende vroeggeboorte kan [...] toegedient worden om de longrijping te bevorderen, oftewel er wordt [...] geproduceerd. Aandoeningen zoals [...] kunnen verholpen hiermee.

Bij een dreigende vroeggeboorte kan corticosteroïdes toegedient worden om de longrijping te bevorderen, oftewel er wordt surfactant geproduceerd. Aandoeningen zoals respiratory distress syndrome(hyalien membraanziekte) kunnen verholpen hiermee.

Oefen hierna Kraambed voor postpartumcomplicaties en borstvoeding.

Flashcards openen…

Portaal voorbereiden

Alle kaarten

Partus, weeën, standen van het hoofd en CTG-interpretatie. Dit deck verbindt mechanica van de baring met foetale monitoring.

Benoem de onderdelen van het vrouwelijk voortplantingssyteem? En de 6 functie?

Beschrijf de 5 stappen van FGR diagnostiek? Leg uit

Bij vaststelling van een FGR wordt de moeder opgenomen voor [...]. Hierbij worden check-ups gedaan via [...] en [...]

Bij vaststelling van een FGR wordt de moeder opgenomen voor foetale bewaking. Hierbij worden check-ups gedaan via CTG en Echo

Benoem de 2 meest voorkomende oorzaken voor vasa previa?

---

Velamenteuze navelstrenginsertie - navelstreng insert zich in de vliezen
Placenta bilobata - twee placenta's zich verbinden met bloedvaten

1 per 2500-6000 bevallingen

Wat is het diagnose en beleid bij een abruptio?

Wat is inleiden van baring? Leg uit

---

Op kunstmatige wijze de baring op gang brengen.

Benoem de medische indicaties voor het inleiden van baring? Benoem 5

---

Hypertensie
Macrosomie - geboortegewicht is te hoog
Groeivertraging
Draagkracht/Draaglast - De pijn is te zwaar
Overige maternale ziektes (bv. SLE)

Hayeck! Mamas Gaan Dom Opereren

Benoem de inductie methodes voor baring? Benoem 5

Benoem 3 factoren voor het begin van baring?

---

Rek van de uterus
Progestron/oestrogeen ratio
Corticotropin releasing hormone(CRH) productie

Hormooninvloed tijdens baring

Hormooninvloed tijdens baring is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Hormooninvloed tijdens baring

Op deze plaat zie je Hormooninvloed tijdens baring; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Hormooninvloed tijdens baring

Deze kaart vraagt om Hormooninvloed tijdens baring. De overlay hieronder markeert de bijbehorende structuur op de anatomische afbeelding.

Hormooninvloed tijdens baring

Hormooninvloed tijdens baring is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Uterus contracties eigenschappen

Op deze plaat zie je Uterus contracties eigenschappen; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Uterus contracties eigenschappen

Deze kaart vraagt om Uterus contracties eigenschappen. De overlay hieronder markeert de bijbehorende structuur op de anatomische afbeelding.

Weke baringskanaal

Weke baringskanaal is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Weke baringskanaal

Op deze plaat zie je Weke baringskanaal; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Weke baringskanaal

Deze kaart vraagt om Weke baringskanaal. De overlay hieronder markeert de bijbehorende structuur op de anatomische afbeelding.

Weke baringskanaal

Weke baringskanaal is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Weke baringskanaal

Op deze plaat zie je Weke baringskanaal; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Beschrijf de hoofdrotaties tijdens baring?

---

Eerst draait het hoofd in de sagitale axis en frontale axis. Na station 0 (hodge 3) draait het hoofd in de longitudinale axis.

Wat is de POVIAS? Waarvoor wordt het toegepast?

Standen van het hoofd

Op deze plaat zie je Standen van het hoofd; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Standen van het hoofd

Deze kaart vraagt om Standen van het hoofd. De overlay hieronder markeert de bijbehorende structuur op de anatomische afbeelding.

Bij een cardiotocogram wordt zowel de [...] als de [...] gecontroleerd.

Bij een cardiotocogram wordt zowel de foetale hartslag als de uterine contracties gecontroleerd.

Benoem de 5 belangrijkste kenmerken van de CTG die geanalyseerd worden? Leg uit

Benoem de meest voorkomende redenen voor veranderingen in CTG? Noem 6

---

Tijdens bevalling kunnen uterinecontracties zorgen voor afsluiting van [...]. Normalieter is dit niet erg, maar in sommige gevallen kan dit leiden tot [...].

Tijdens bevalling kunnen uterinecontracties zorgen voor afsluiting van de spirale arteriën. Normalieter is dit niet erg, maar in sommige gevallen kan dit leiden tot hypoxia.

Welk ziektebeeld is te zien op de CTG?

---

Hypoxie

Wat is te zien op de CTG?

---

Acceleraties

Wat is te zien op de CTG?

---

Deceleraties

Wat is te zien op de CTG? Wat zijn de oorzaken?

---

Sinusoïdale patroon
Oorzaken; Ernstige foetale hypoxie, ernstige foetale anemie of foetale/maternale hemmorage(bloeding)

Tijdens foetale bewaking, wat is het ezelsbruggetje voor foetale distress?

---

Aand de hand van het ezelsbruggetjeMOTHERS

Meconium stained fluid kan leiden tot meconium aspiration. Ziekte waarbij meconium in de luchtwegen terecht komt en leidt tot obstructies.

Behandeling tijdens foetale bewaking

Behandeling tijdens foetale bewaking is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Behandeling tijdens foetale bewaking

Op deze plaat zie je Behandeling tijdens foetale bewaking; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Behandeling tijdens foetale bewaking

Deze kaart vraagt om Behandeling tijdens foetale bewaking. De overlay hieronder markeert de bijbehorende structuur op de anatomische afbeelding.

Behandeling tijdens foetale bewaking

Behandeling tijdens foetale bewaking is op deze anatomische plaat gemarkeerd. In de onderstaande overlay zijn de gemarkeerde vlakken oranje weergegeven.

Behandeling tijdens foetale bewaking

Op deze plaat zie je Behandeling tijdens foetale bewaking; de oranje vlakken in de overlay tonen precies welk onderdeel bij deze kaart hoort.

Waarvoor is misoprostol bedoeld?

---

Het zorgt ervoor dat de baarmoeder zich samentrekt. Het wordt gebruikt bij het inleiden van de bevalling.

De 1e trimester is tot week [...], de tweede trimester tot week [...] en de 3e trimester is tot de bevalling(meestal tussen 37-42 weken)

De 1e trimester is tot week 12, de tweede trimester tot week 26 en de 3e trimester is tot de bevalling(meestal tussen 37-42 weken)

Bij een dreigende vroeggeboorte kan [...] toegedient worden om de longrijping te bevorderen, oftewel er wordt [...] geproduceerd. Aandoeningen zoals [...] kunnen verholpen hiermee.

Oefen hierna Kraambed voor postpartumcomplicaties en borstvoeding.